[развернуть]

Латинское наименование

Furosemide

Действующее вещество

Фуросемид*(Furosemidum)

ATX

C03CA01 Фуросемид

Фармакологическая группа

Диуретики

Нозологическая классификация (МКБ-10)

G93.6 Отек мозгаI10 Эссенциальная (первичная) гипертензияI15 Вторичная гипертензияI50 Сердечная недостаточностьJ81 Легочный отекN17 Острая почечная недостаточностьN18 Хроническая почечная недостаточностьO15 ЭклампсияR60 Отек, не классифицированный в других рубрикахT42 Отравление противосудорожными, седативными, снотворными и противопаркинсоническими средствами

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — диуретическое.

Способ применения и дозы

Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента. В процессе лечения режим дозирования корректируют в зависимости от величины диуретического ответа и динамики состояния пациента.Внутрь. Утром, до еды. Взрослым в начальной дозе— 20–40мг (1/2–1 табл.). При недостаточном воздействии дозу постепенно увеличивают до 80–160мг в сутки в 2–3 приема с промежутками 6ч. После уменьшения отеков препарат назначают в меньших дозах с перерывом 1–2 дня. При артериальной гипертензии— по 20–40мг, при отсутствии достаточного снижения АД к лечению необходимо присоединить другие гипотензивные препараты. При добавлении фуросемида к уже назначенным гипотензивным препаратам, их доза должна быть уменьшена в 2 раза. Детям начальная разовая доза— 1–2мг/кг, максимальная— 6мг/кг.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.2000-2017. Регистр лекарственных средств России

Состав и форма выпуска

Таблетки1 табл.фуросемид40 мгвспомогательные вещества: лактоза; крахмал картофельный; МКЦ; повидон; желатин; магния стеарат; кремния диоксид коллоидный; талькв блистере 10 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3 или 5 блистеров.

Показания

Отечные синдромы (застойная сердечная недостаточность, цирроз печени, портальная гипертензия, почечная недостаточность, отек легких и мозга), эклампсия, интоксикация барбитуратами, гипертонический криз, артериальная гипертензия.

Противопоказания

Гипокалиемия, почечная кома, сахарный диабет, подагра, непроходимость мочевых путей, беременность (первая половина).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно только в течение короткого времени и лишь в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (проходит через плацентарный барьер). В случае применения фуросемида в период беременности необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода.Категория действия на плод по FDA— C.На время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание (фуросемид проникает в грудное молоко, а также может подавлять лактацию).

Меры предосторожности

При наличии асцита без периферических отеков рекомендуется применять в дозах, обеспечивающих дополнительный диурез в объеме не более 700–900мл/сут во избежание развития олигурии, азотемии и нарушений электролитного обмена. С целью исключения феномена «рикошета» при лечении артериальной гипертензии назначают не менее 2 раз в сутки. Следует иметь в виду, что длительный прием может привести к появлению слабости, усталости, снижению АД и сердечного выброса, а чрезмерный диурез при инфаркте миокарда с застойными явлениями в малом круге кровообращения может способствовать развитию кардиогенного шока. Необходима временная отмена (на несколько дней) перед назначением ингибиторов АПФ. Во избежание развития гипокалиемии целесообразно комбинировать фуросемид с калийсберегающими диуретиками, а также одновременно назначать препараты калия. При лечении фуросемидом всегда рекомендуется придерживаться диеты, богатой калием.На фоне курсового лечения рекомендуется контроль АД, уровня электролитов (особенно калия), CO2, креатинина, азота мочевины, мочевой кислоты, периодическое определение активности печеночных ферментов, уровня кальция и магния, содержания глюкозы в крови и в моче (при сахарном диабете). Пациенты с гиперчувствительностью к производным сульфонилмочевины и сульфаниламидам могут иметь перекрестную чувствительность к фуросемиду. При сохранении олигурии в течение 24ч фуросемид следует отменить.Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Взаимодействие

Препарат можно применять с АКТГ и кортикостероидами. Не сочетать с цефалоспоринами и гентамицином. Проводить лечение на фоне диеты богатой калием или с применением солей калия.

Побочные действия

Тошнота, понос, гипотония, гиперемия кожи, зуд, шум в ушах, головокружение, депрессия, мышечная слабость, судороги, жажда, гипокалиемия, гипергликемия, урикозурия.