[развернуть]

Латинское наименование

Diacarb®

Действующее вещество

Ацетазоламид*(Acetazolamidum)

ATX

S01EC01 Ацетазоламид

Нозологическая классификация (МКБ-10)

G40 ЭпилепсияH40 ГлаукомаR60.9 Отек неуточненныйT70.2 Другое и неуточненное влияние большой высоты

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противоотечное, диуретическое.

Способ применения и дозы

Внутрь. Отечный синдром: в начале лечения— 250–375мг/сут (1–1,5 табл.), утром. Максимальный диуретический эффект достигается при приеме через день или по 2 дня подряд с однодневным перерывом. При открытоугольной глаукоме: по 250мг (1 табл.) 1–4 раза в сутки. Дозы более чем 1000 мг (4 табл.) не увеличивают эффективность лечения.При вторичной глаукоме: по 250мг (1 табл.) каждые 4ч, при острых приступах глаукомы— по 250мг (1 табл.) 4 раза в сутки, у некоторых пациентов эффективен при приеме 250мг (1 табл.) 2 раза в сутки (кратковременная терапия). Детям— 10–15мг/кг/сут в 3–4 разделенных дозах.При эпилепсии: взрослым - 250–500мг/сут (1–2 табл.) в 1 прием в течение 3 дней, на 4-й— перерыв. Детям: 4–12 мес— 50мг/сут в 1–2 приема, 2–3 лет— 50–125мг/сут в 1–2 приема, 4–18 лет— 125–250мг однократно, утром. При сочетании ацетазоламида с противосудорожными средствами, начальная доза— 250мг 1 раз в сутки (при необходимости увеличивают). У детей не следует применять дозы выше чем 750мг/сут.Горная болезнь: профилактика— 500–1000мг/сут в равных дозах.В случае быстрого восхождения— 1000мг/сут в равных дозах. Препарат следует применять за 24–48 ч перед восхождением, в случае появления симптомов болезни лечение продолжают в течение 48ч (при необходимости— дольше).В случае пропуска приема препарата, при очередном приеме дозу увеличивать не следует.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.2000-2017. Регистр лекарственных средств России

Состав и форма выпуска

Tаблетки1 табл.ацетазоламид250 мгвспомогательные вещества: крахмал картофельный; тальк; крахмала натрия гликолятв контурной ячейковой упаковке 12 шт.; в пачке картонной 2 упаковки.

Показания

Отечный синдром (слабой и умеренной выраженности, в сочетании с алкалозом), глаукома (первичная и вторичная, острый приступ), эпилепсия (в составе комбинированной терапии), горная болезнь.

Противопоказания

Гиперчувствительность к составляющим препарата, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, гипокалиемия, ацидоз, гипокортицизм, болезнь Аддисона, уремия, сахарный диабет, беременность, период лактации.С осторожностью— отеки печеночного и почечного генеза, прием высоких доз ацетилсалициловой кислоты.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Меры предосторожности

В случае назначения препарата на протяжении более 5 дней высок риск развития метаболического ацидоза.При длительном применении следует контролировать показатели водно-электролитного баланса, картину периферической крови, КОС.Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания (препарат в высоких дозах может вызвать сонливость, утомляемость, головокружение и дезориентацию).

Описание лекарственной формы

Таблетки белого цвета, круглые, плоские.

Фармакодинамика

Ингибирует карбоангидразу в проксимальных канальцах почек и ЦНС, уменьшает образование угольной кислоты, снижает реабсорбцию ионов Na +, K +, бикарбоната, не влияет на экскрецию ионов хлора, защелачивает мочу. Нарушает кислотно-основное состояние (КОС), вызывает метаболический ацидоз. Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела приводит к уменьшению секреции водянистой влаги и снижению внутриглазного давления. Подавление активности карбоангидразы в головном мозге снижает продукцию спинно-мозговой жидкости, уменьшает внутричерепное давление и обусловливает наличие противоэпилептической активности. Длительность действия— до 12 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь в дозе 500 мг Cmax в плазме достигается через 2 ч. Связывание с белками плазмы— высокое. Проникает через плацентарный барьер.Выводится почками в неизмененном виде (около 90% дозы выводится с мочой в течение 24 ч).

Взаимодействие

Усиливает проявления остеомаляции, вызванной приемом противоэпилептических препаратов. Сочетание с другими диуретиками и теофиллином усиливает выраженность мочегонного действия.Кислотообразующие диуретики ослабляют выраженность мочегонного эффекта.При одновременном применении Диакарб повышает риск проявления токсических эффектов салицилатов, препаратов наперстянки, карбамазепина, эфедрина, недеполяризующих миорелаксантов.

Передозировка

Симптомы: возможно усиление побочных эффектов.Лечение: симптоматическая терапия.

Фармакологические группы

Ферменты и антиферментыДиуретикиПротивоэпилептические средства

Побочные действия

Гипокалиемия, мышечная слабость, судороги, гиперемия кожи, парестезии, шум в ушах, анорексия, метаболический ацидоз, кожный зуд, близорукость, крапивница.При длительном применении— нефролитиаз, гематурия, глюкозурия, гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, дезориентация, нарушение осязания, сонливость, тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции.